Contagio del Virus de Papiloma Humano. Factores de riesgo. Saltar al contenido

VPH. Contagio.Factores de riesgo y serotipos. (Parte 3)

12 agosto, 2017

CONTAGIO DEL VPH

Las vías de contagio son principalmente por contacto. Los requisitos son: una superficie corporal sana y otra con carga viral, portando o no alguna lesión visible.

Se catalogan como posibilidad y riesgo del contagio en el contacto genital-genital (que incluya penetración vaginal). Pero puede ocurrir en las siguientes combinaciones.

Piel / piel…Mucosa / mucosa…Piel / mucosa…Contacto oral / genital…Anal

Manual / genital…Piel corporal / genitales externos.

INFECCION POR TRANSMISION SEXUAL

La principal vía es la relación sexual con penetración. En  mujeres sin sexo previo, se halla infección genital por VPH, pero ocurre en menos del  2% de esta población.

MITOS O VERDADES EN EL CONTAGIO (¿?). Se ha demostrado que:

  1. NO es requisito, eyacular para la transmisión viral.
  2. NO se propaga a través de la sangre o fluidos corporales.
  3. VPH es detectable en objetos inanimados, ropa o superficies ambientales. Pero NO se transmite por esta vía.
  4. NO se adquiere por usar baños públicos ni piscinas.
  5. Con o sin signos de verruga, la transmisión suele ocurrir sin saberlo. Que no se exprese la infección, no excluye su capacidad de contagio. Basta el contacto de la lesión con la piel o mucosa sana.
  6. La manifestación clínica puede ser inexistente o presentarse tardíamente de manera que no podemos establecer, cuándo se adquirió la infección.
  7. Se habla de un “período de incubación” (lo que tarda en evidenciarse la infección, desde el momento del contagio). Que ocurriía  de 2-3 semanas hasta 8 meses en el caso de la condilomatosis, y hasta 2 años en el caso de la infección subclínica cervical.

¿EXISTEN METODOS QUE EVITEN EL CONTAGIO como ETS?

Los preservativos o las barreras de látex bucal, no protegen al 100%. Pero disminuyen sin ninguna duda, el riesgo de ser contagiado, por cualquiera de las enfermedades de transmisión sexual (ETS). Y por supuesto, es una de las dos herramientas, que como mecanismo de prevención, disponemos ante la infección por el VPH.

 

La segunda y, no menos importante herramienta de prevención, es la vacunación. Para abordar el tema debemos señalar el factor inmunológico del virus y de la reacción que tiene el organismo expuesto ante  la infección viral del VPH.contagiocontagio

 

 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25299412

https://www.cdc.gov/std/spanish/vph/default.htm

Sex Transm Dis. 2014 Nov;41(11):660-4. doi: 10.1097/OLQ.0000000000000193.

https://youtu.be/FHC-Q_Nd2tw  Colombia, TV,2013. Sexo sin censura,56minutos

INMUNOLOGIA  ANTE  EL  VPH

El virus del papiloma, invade a las superficies de los epitelios multicapa, epitelios de transformación  y mucosas anexas. Siempre, hay un contacto, un contagio y un tropismo o predilección.

Las lesiones muestran al microscopio, sus viriVPHones completos  (partículas virales que salen de las células infectadas, portando material genético),  en las capas más exteriores o superficiales del  epitelio. Infectan desde la profundidad del epitelio y luego se multiplican, expanden y modifican, siguiendo una  línea ascendente.

Se mantiene una separación por varias capas de epitelio mucoso, de los centros germinales linfocíticos de la submucosa. Alejándose de nuestro sistema inmunológico especializado. https://testigotemporal.com/vph/agosto 2017

¿QUE HACE EL VIRUS A LAS CÉLULAS INFECTADAS?

El VPH no es citolítico (destructor celular) como el virus del herpes. Se va generando la proliferación celular, no su destrucción. Pero esto, retrasa el reconocimiento de su presencia, pues no se desencadena el proceso inflamatorio primitivo.

Algunas proteínas  (E6-E7) de su cobertura viral,  inactivan intermediarios en la cascada del interferón, facilitando su propia replicación.

La muerte programada (apoptosis) de la célula infectada por el virus, se va retrasando.

ESTOS CONOCIMIENTOS EXPLICAN:

LA REGRESIÓN DE LA INFECCIÓN, LA CASI NULA INFLAMACIÓN ALREDEDOR DE UNA VERRUGA, LA EFICACIA PREVENTIVA DE LAS VACUNAS, Y LA OPCIÓN, DE LA CARCINOGÉNESIS.

Es el desarrollo progresivo de la inmunidad celular y humoral contra el virus, lo que permite que el organismo, logre la eliminación del ADN viral VPH. Puede activarse con el material antigénico de la vacuna o por infección previa e incluso, por terapia previa.

Primero, se demostró la capacidad de estimulación inmunológica de las vacunas, con caninos y conejos. Y fue a partir del año 2006, cuando la FDA, dió su aprobación, para el empleo en humanos.

CEPAS DEL VPH. ALTO Y BAJO RIESGO

Esta clasificación de riesgo, se basa en la certeza, de su poder carcinogénico.

De los 200 genotipos, 60 se ven en las infecciones del tracto genital.

BAJO RIESGO. No están asociados al desarrollo de cáncer.

  • Los tipos más frecuentes  6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61,72, 73, 81
  • 90% son del tipo 6 y del tipo 11
  • Causan las verrugas genitales (condylomata acuminata), en genitales externos y región anal, tanto masculino como femenino.
  • No son agradables y son antiestéticas.
  • No conllevan ningún riesgo de padecer, un problema de salud grave.

 

  • También son los causantes de la Papilomatosis Respiratoria.  Un nacimiento por parto vaginal y la madre, con lesiones activas virales, genitales.
  • Ese hijo, usualmente entre su segunda y tercera década de vida, desarrollan verrugas principalmente en laringe. Aunque el epitelio susceptible, es el que cubre las vías respiratorias, desde nariz-boca hasta los pulmones.

www.saorl.org/File.aspx?Fil_ID=521

www.analesdepediatria.org/es/pdf/S1695403301777387/S300/

https://es.wikipedia.org/wiki/Papilomatosis_laríngea

ALTO RIESGO. Carcinógeno demostrado.

Los tipos más frecuentes son  16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 82

VPH 16 y 18, causan 70% de los carcinomas del cérvix uterino.

En 50% de los casos, es el VPH 16, el causante. Y en 12%, de los casos, el VPH 18.

PERFIL DEL AFECTADO (Factores de predicción) Datos del CDC.

Tu comportamiento sexual es el principal  factor predictor, en la adquisición de la infección viral por VPH.

  1. Primer relación sexual  antes de los 16 años de edad.
  2. Mujeres < 25 años.
  3. Hombres entre 20 y 50 años.
  4. Mayor actividad sexual.
  5. Jóvenes universitarias.
  6. Probabilidad de transmisión del VPH, en proporción a número de parejas sexuales actuales o anteriores.
  7. Cada nueva pareja sexual aumenta 10 veces el riesgo de tener una infección por VPH, incluso de serotipo distinto. Esta exposición hace más probable la estadística, para el cáncer cervical.
  8. Fumar o mascar tabaco, fumar cigarrillo, aumenta el riesgo de que el VPH oncogénico, desarrolle las lesiones pre invasivas y luego  invasoras.
  9. Los anovulatorios orales reducen la velocidad de progresión de la infección viral.
  10. Mal estado nutricional favorece la depresión inmunológica.

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